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患了痛风还喝酒吃肉不锻炼,结果脑出血进了医院

2018-11-16    来源: 浙江在线     记者 沈听雨 通讯员 张颖颖
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  浙江在线11月14日讯(浙江在线记者 沈听雨 通讯员 张颖颖)近年来,由于饮食中高热量、高脂肪和高糖分的食物占比升高,运动量不断下降,睡眠时间越来越少,工作压力逐渐增大,这些都正慢慢影响着我们的身体健康。而一些诸如痛风等原本“小众”的疾病,发病率也逐年攀升。日前,家住瓶窑的张先生就因为痛风管理不规范,肾脏受到损伤,还得了脑出血。

  张先生今年40岁,三四天前,他突然感觉头晕目眩,时不时还恶心呕吐。两三天后,症状仍没有好转,这才来到杭州市第一人民医院集团瓶窑院区(余杭三院)就诊。医生检查发现,当时张先生的血压值已高达220/120mmHg。CT结果显示为脑出血。医生立即对张先生进行了降血压等治疗,并将其收住到消化神经内科进行住院治疗。

  进一步检查后,张先生的生化结果显示他的尿酸值已达700.3μmol/L(参考值为200.0μmol/L-520.0μmol/L),远超出正常水平。肌酐值和甘油三酯分别为113.3μmol/L(参考值为57.0μmol/L-97.0μmol/L)和3.51mmol/L(参考值为0.48mmol/L-1.70mmol/L),也超出了正常水平。

  血压、尿酸都很高,肾脏也出现了一定损伤。医生觉得张先生不仅只是脑出血那么简单。他观察发现,张先生皮肤又干又黄,脚趾上的痛风石已经有鸡蛋那么大,左手中指也肿得像乒乓球一样。原来,张先生20岁左右时就得了痛风,因为身体没有出现异常状况,他一直不注重日常饮食,喝酒、吃肉两不误,也从不锻炼身体,不按医嘱服药。近三年来,他关节上的痛风石逐渐变大,现在连穿鞋子都些困难,没想到这次还得了脑出血进了医院。

  消化神经内科主任段阳日介绍,高尿酸血症是由于代谢异常产生了过多的尿酸造成的,正常尿酸值高限为420μmol/L,超过这个数值,尿酸在血液内就会呈现过饱和状态,无法溶解,还会沉积在肾脏、关节及心血管,时间长了就造成痛风石、泌尿系结石、动脉硬化等症状。

  在高尿酸血症早期,痛风石并不会产生。但是,通过关节超声等影像学检查可以看到尿酸在关节的沉积。如果血尿酸没有得到很好控制,尿酸结晶沉积就会越来越多,从而形成痛风石。尿酸水平越高,形成痛风石的风险也越高。不过,段阳日表示,只要血尿酸控制理想,持续低于300μmol/L,痛风石会逐渐消融,但往往需要很长时间。

  此次,张先生的脑出血也是由于痛风管理不规范引起的。段阳日说,痛风管理不好会引起多种并发症,其中就包括诱发高血压、冠心病等一系列心脑病变,还容易导致脑意外、心肌梗死等。

  此外,痛风还会损害肾脏,诱发尿毒症。“检查发现患者肌酐值偏高,说明他的肾脏也已受到了损伤。”段阳日告诉记者,痛风性肾结石或肾盂积水,膀胱结石等容易引起感染,尤其是肾盂肾炎,会引发脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等导致死亡。病情加重还会发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死。

  因此,皮肤的痛风石破溃后一定要及时采取治疗措施。一旦不注意卫生及时消毒,容易造成细菌感染,并蔓延到血内引起茵血症或败血症。

  段阳日提醒,一次体检结果显示尿酸高也不必紧张,良好的生活以及饮食习惯可以帮助降低发作的风险。痛风并不可怕,可怕的是认识不足,治疗不规范。

  以下七类人属于痛风的高危人群,可在每年体检时多关注一下自己的尿酸情况:

  1.喜欢喝含糖饮料;2.喜欢喝啤酒、白酒;3.暴饮暴食;4.体重超标;5.不爱喝水;6.体检发现血压、血糖、血脂升高或已经确诊高血压、糖尿病和高血脂;7.喜欢吃动物内脏、牛羊肉等高嘌呤食物。

责任编辑:陈雨笛
标签: 痛风;脑出血;肾脏;损伤;运动量;沉积

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